Complicaciones obstétricas asociadas al hipotiroidismo en el embarazo: análisis clínico y actualización de la evidencia

Resumen

El hipotiroidismo gestacional representa una disfunción endocrina prevalente, asociada a complicaciones obstétricas significativas si no es diagnosticado ni tratado oportunamente. Las alteraciones hormonales durante el embarazo condicionan riesgos como preeclampsia, aborto espontáneo y parto pretérmino. El presente estudio tuvo como objetivo analizar las complicaciones obstétricas relacionadas con el hipotiroidismo en gestantes atendidas en un hospital de tercer nivel. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes embarazadas con diagnóstico confirmado de hipotiroidismo clínico o subclínico. La muestra incluyó 11 pacientes con seguimiento integral obstétrico y endocrinológico. Se recolectaron datos demográficos, clasificación diagnóstica, complicaciones obstétricas y tratamiento recibido. El 82% de las gestantes presentó al menos una complicación obstétrica. La preeclampsia (27.3%) fue la más frecuente, seguida de amenaza de aborto (18.2%) y abortos espontáneos (9.1%). La mayoría de las complicaciones emergieron en el tercer trimestre. Se evidenció una relación directa entre la ausencia de ajuste de dosis de levotiroxina (LT4) y la aparición de complicaciones. El estudio confirma que el hipotiroidismo gestacional mal manejado incrementa el riesgo de eventos adversos. El ajuste temprano y dinámico de LT4 demostró un efecto protector. Se recomienda implementar tamizaje universal y protocolos individualizados para reducir la morbimortalidad maternofetal.