ORLISTAT COMO TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y SU INFLUENCIA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO II: Estudio de un caso
Palabras clave:
Obesidad, Diabetes Mellitus tipo 2, Orlistat, Farmacoterapia, Control metabólico.Resumen
Introducción: La coexistencia de obesidad y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa un desafío terapéutico complejo, dadas las alteraciones metabólicas interrelacionadas que potencian la resistencia a la insulina y aumentan el riesgo cardiovascular. Orlistat, un inhibidor de lipasas gastrointestinales, ha mostrado beneficios en la reducción de peso y control metabólico. Objetivo: Describir la eficacia clínica de Orlistat como tratamiento coadyuvante en un caso de obesidad tipo II asociada a DM2. Presentación del caso: Paciente femenina de 44 años, con antecedentes de hipertensión arterial no tratada y diagnóstico de DM2 de 6 años de evolución, tratada inicialmente con metformina 500 mg/día, a la que posteriormente se añadió glibenclamida 2.5 mg/día por control glucémico inadecuado y aumento ponderal. Al momento de la evaluación, presentaba obesidad tipo II (IMC 33.5 kg/m²), glucosa en ayunas de 202.86 mg/dL y colesterol total de 225 mg/dL. Resultados: Se instauró tratamiento con Orlistat 120 mg cada 8 horas, acompañado de dieta hipocalórica y actividad física programada. Al primer mes, se observó pérdida de 0.85 kg de peso, disminución de 0.35 kg/m² en el IMC y reducción de 0.7% en grasa corporal. Los efectos adversos gastrointestinales iniciales fueron leves y transitorios. Tras 3 meses, la glucosa en ayunas se redujo a 108.3 mg/dL y el colesterol total a 170 mg/dL, con mejoría clínica global. Discusión: Orlistat demostró ser eficaz como coadyuvante en la reducción de peso y mejoría del control glucémico y lipídico en un contexto de obesidad moderada y DM2. La tolerancia fue adecuada, destacando la importancia del manejo multidisciplinario para optimizar los resultados terapéuticos. Conclusiones: El manejo integral de la obesidad asociada a DM2 puede beneficiarse de la inclusión de Orlistat como terapia adyuvante en pacientes seleccionados, siempre acompañado de educación nutricional y seguimiento clínico estrecho.
